Diazépam Effets indésirables

Le Diazépam appartient à la famille des benzodiazépines et a un puissant effet sédatif. Il est largement utilisé chez les personnes souffrant de crises de panique et d'anxiété sévères causés par la dépression. 

Diazépam Effets indésirables

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Les effets indésirables dépendent de la dose utilisée et de la sensibilité individuelle de chaque personne.

Effets indésirables possibles du médicament DIAZEPAM. Sensation d'ivresse, maux de tête, fatigue, somnolence (en particulier chez la personne âgée), ralentissement des idées, sensation de faiblesse musculaire, baisse de la libido.

 

Posologie

  Chez l'adulte, la posologie varie de 25 à 40 mg par jour et dépend de la pathologie elle-même et du patient;
    Chez l'enfant et le nourrisson, en cas de prévention des convulsions lors d'une fièvre élevée : 1 ou 2 gouttes de solution buvable par 2 kg, toutes les 8 heures, dès le début de la fièvre et pendant sa durée (ce qui fait par exemple pour un enfant de 8 kilos : 4 à 8 gouttes toutes les huit heures);

 

Indications du Diazépam

• Anxiété sous toutes ses formes;
• Contractures d'origine musculaire s'accompagnant de douleurs importantes;
• Prévention des convulsions, essentiellement celles d'origine hyperthermique (par élévation importante de la température corporelle) en pédiatrie (forme rectale);
• Épilepsie;
• Épisodes de tétanie;
• Insomnies;
• Intoxication alcoolique et prévention du sevrage;
• Préparation à l'endoscopie et aux interventions chirurgicales;
• Traitement d'appoint des contractures musculaires douloureuses. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés dans le traitement des crampes. En effet, l'effet sur les spasmes n'est obtenu qu'à partir de doses élevées à l'origine d'effets secondaires parfois importants;
• Troubles fonctionnels;
•  Urgence neuropsychiatrique (forme injectable) pour les crises d'angoisse, le delirium tremens, l'agitation, le délire (d'origine alcoolique ou autre).

COVID-19 et Benzodiazepines. Coronavirus.

 Face aux premiers cas de COVID-19, nous nous sommes interrogés sur la nécessité de réduire les doses de psychotropes chez les patients infectés par le SARS-CoV-2", a rapporté le Dr David Gourion au cours du Vidal Live du 27 mai 2020.

Mais, il n'y a en fait aucun argument solide pour recommander une diminution du traitement psychotrope chez un patient bien équilibré, même en cas de COVID-19 sévère.

 En revanche, des précautions doivent être prises en cas de traitement par psychotropes dits à marge thérapeutique étroite. 

 

C'est en particulier le cas des patients traités par lithium, chez lesquels les dosages de lithiémie doivent être rapprochés et complétés par des dosages de lithiémie intra-érythrocytaire, sans oublier la surveillance biologique, notamment celle de la créatininémie et du ionogramme (cf. VIDAL Reco "Trouble bipolaire").

Pas de benzodiazépines en cas de syndrome confusionnel

Il semble aussi important de ne pas prescrire une benzodiazépine chez un patient ayant un syndrome confusionnel et suspect de COVID-19, mode de présentation de la maladie assez fréquent chez les sujets âgés, car ce type de traitement, outre son effet dépresseur respiratoire, peut être à l'origine de syndromes paradoxaux. 

 

Le Dr Gourion a par ailleurs mis l'accent sur l'importance d'une prescription de psychotropes à bon escient, en évitant, par exemple, les benzodiazépines dans les troubles dépressifs, qui relèvent plutôt d'un traitement antidépresseur (cf. VIDAL Reco "Dépression").

"Au total, face à une pathologie chronique quelle qu'elle soit, l'épidémie de COVID-19 ne doit pas faire modifier le traitement au long cours chez les patients bien équilibrés, exception faite bien sûr des formes graves chez des malades hospitalisés, qui peuvent nécessiter des adaptations thérapeutiques" a de son côté souligné le Dr François Trémolières. "Et dans une situation où un traitement doit être instauré, il faut bien choisir le premier traitement". 

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